Rör fötterna och slå hål på myten att fötter inte ingår i personlig hygien vid diabetes, var Lena Jonssons budskap till mig. Lena är känd som ”Fot-Lena från glada Hudik” och har arbetat med fötter sedan 1974, senast på Hudiksvalls diabetsmottagning. Lena har också varit verksam inom fackföreningen Kommunal, och är numera också en glad pensionär.

Jag träffar Lena i samband med att en utbildningsanordnare i Uppsala ansöker om certifiering till Vård- och omsorgscollege i Uppsala län. Lena är den som ska genomföra certifieringsbesöket på uppdrag av Vård- och omsorgscollege nationellt.

Hon berättar att hon varit med och tagit fram vårdprogrammen som går att hämta på Sveriges Kommuner och Regioner`s (SKR) hemsida. I vårdprogrammen framgår med all tydlighet Fot-Lenas budskap - Rör Fötterna!

Jag tar del av - Fotundersökning vid diabetes -NATIONELLT VÅRDPROGRAM FÖR PREVENTION AV FOTKOMPLIKATIONER VID DIABETES och läser där att om personen med diabetes inte klarar egenvården själv är det vård-/omsorgspersonal som har ansvar för inspektion och egenvård av fötter.

Omsorgen har ansvar för att personer med diabetes får hjälp med egenvård av fötterna. Personalens kompetens säkerställs med regelbunden fortbildning.

I Vårdprogrammet - Äldre med diabetes FÖR DIG SOM ARBETAR INOM VÅRDBOENDE OCH HEMSJUKVÅRD finns denna punktlista för hur äldreomsorgens uppgifter kring omhändertagandet av patientens fötter.

• Titta på fötterna och känn i skorna regelbundet/dagligen.
• Välj bra skor och rätt skor till rätt tillfälle. Observera även inneskor/tofflor. Finns tryckmärken? Är skorna för stora? Är skorna för små?
• Kontrollera om förhårdnader finns. Fila försiktigt med finslipad sandpappersfil.
• Tvätta med tvål och vatten. Torka torrt, särskilt mellan tårna.
• Klipp naglarna rakt och ej för kort, fila kanterna med sandpappersfil.
• Hjälp till att smörja fötterna, smörj ej mellan tårna.
• Byt strumpor vid behov. Finns tryckmärken? Är strumporna för stora eller små?
• Beställ eventuellt tid för medicinsk fotvård

Tack ”Fot-Lena” för nya kunskaper och bekräftelsen på att så länge vi lever så lär vi också.

Arbetsmiljöfrågan är en allvarlig fråga är ett citat i Dagens medicin, och uttalande kommer Barbro Westerholm (L). I artikeln ger Barbro sitt perspektiv på det senaste kvartalseklet.

– Det har hänt väldigt mycket på de här 25 åren som gör att människor som kommit upp i åren kan klara sig själva, vilket de inte kunde tidigare, säger Barbro i artikeln.

Barbro beskriver också att debatten om bristande kontinuitet även fördes för 25 år sedan, men att hon nu uppfattar att den har blivit kraftigare. Hon sätter också fingret på något viktigt, att det måste vara något fel i arbetsmiljön som gör att läkare, sjuksköterskor och andra väljer att bli hyrpersonal framför att vara fastanställda.

Jag tar också ofta del av den bild som Barbro beskriver i mina nätverk och i media, att hyrpersonal ska minskas och att ansvaret bollas fram och tillbaka mellan chefer och politiker. På det viset liknar det historien om fyra personer. Personerna i historien kallas: Alla, Någon, Vem-som-helst och Ingen.

Ett arbete skulle utföras och alla trodde att någon skulle göra det. Vem-som-helst hade kunnat göra det, men Ingen gjorde det. Någon blev arg därför att det var Allas uppgift. Alla trodde att Vem-som-helst kunde göra det, men Ingen insåg att Alla skulle strunta i det. Det hela slutade med att Alla skyllde på Någon, när Ingen gjorde vad Vem-som-helst kunde ha gjort!

I en artikel i Arbetsliv som jag nyligen läste och refererat till på Linkedin, säger Christine Blomquist, universitetslektor i företagsekonomi vid Lunds universitet, att medarbetare oftare lämnar en chef än en organisation! Hon har tillsammans med kollegan Rikard Larsson valt att fokusera på cheferna i sin studie och undersöka deras sätt att rekrytera och utveckla talanger.

Kan det vara så att chefer inom offentlig sektor inte har fullt mandat och förutsättningar att leda, funderar jag vidare utifrån Barbros och Christines konstaterande. I ett uttalande säger ST´s ordförande Britta Lejon, att man måste forma organisationen rätt.

Dagens chefer har en stor press på sig att hinna vara moderna ledare som coachar sina medarbetare - samtidigt som de tvingas ta ett tungt administrativt ansvar. En rimlig lösning på problemet är att man tar en ordentlig titt på hur arbetsfördelningen i verksamheten egentligen ser ut. Chefer måste få bättre förutsättningar att leda. Britta tror att man behöver forma organisationen så att rätt person gör rätt saker, utifrån vilken kompetens man har. Man bör inte förväntas göra saker som inte ingår i ens egentliga arbetsuppgifter. Rigga organisationen så att kompetens och mandat går hand i hand, säger Britta Lejon.

För att leda måste man också få mandat! För chefer i offentlig sektor är situationen ofta ännu mer komplicerad, eftersom de inte alltid ges det mandat som krävs för att kunna leda en verksamhet. Cheferna måste få mandat, de måste få leda, säger Britta. Där tror hon att offentlig sektor utmärker sig negativt. Det utövas väldigt mycket kontroll, vilket kan vara bra - men ofta går kontrollen för långt, så att det i realiteten inte längre är ett chefskap. Tyvärr finns det en bristande tillit till chefer i många större myndigheter, säger ST:s ordförande.

Jag kan bara konstatera att det kanske inte har hänt så mycket på de 25 åren som gått. Detta med att chefer ska ha personal och budgetansvar nära verksamheten och därmed ha mandat att fatta beslut och att också vara ansvariga för tagna beslut och sin budget, så att det inte blir att alla, någon, vem-som-helst eller att ingen har eller tar ansvaret.

idag vet ju politikerna vad vården ska kosta, då de upphandlar den via LOV eller LOU. Ge den egna regin samma förutsättningar, uppföljningar och möjlighet till att ta ansvar för budget och personal.

Det ska bli spännande att få följa detta årtionde och sammanfatta det inför 2030 om 10 år.

En god fortsättning på det nya årtiondet - 2020 är året då allt är möjligt, som i sagan om Den döva Grodan 

Åh vad jag känner ikigai, men inte bara för mitt dra åt helvete-kapital, utan för min förmåga att syssna.

Jisses vad med nya ord som kommer till oss. Några har jag använt ovan, fler får du ta del av i länken.

Gott slut på 2019, och så får vi se fram emot 2020 års nya ord. Spännande!

Idag mötte jag tre blivande undersköterskor på en av Uppsala läns gymnasieskolor, i mitt uppdrag som processledare för Vård- och omsorgscollege. Deras entusiasm och klokhet, och framför allt deras stolthet över sitt yrkesval värmde. Vilka ambassadörer för hälsa, vård och omsorgsbranschen.

Här några av deras kloka ord:

Att kunna kommunicera med olika människor, att förstå och få kunskapen om att som jag bemöter människor, blir jag själv bemött.

Det är en konst att arbeta med människor!

Att gå hem och vara stolt för att gjort skillnad för någon annan är obetalbart.

De berättade också något som gjorde mig ledsen och bestört. De berättade om arbetsplatser där personalen verkade infört ackord. Där omvårdnadspersonalen så snabbt de bara kunde hjälpte brukare på morgonen, för att sedan sätta sig och diskutera privata angelägenheter!

De berättade vidare om personer som handleder och ser ner på sitt egna yrkesval. Att de som eleverna får frågan om varför de valt sin utbildning, de tycker att de borde gjort ett annat val. Något som dessa elever inte kunde förstå, varför var de inte stolta över sitt yrkesval?

De berättade om att de ibland handleds av icke utbildade -  vilket de inte riktigt förstod. De vill ju få handledning och få ta del av den kompetens erfarna undersköterskor besitter.

Trots allt var de ändå rörande överens - de har valt Sveriges viktigaste jobb!

Hur ser era krav ut på att verksamheter som tar emot elever och studerande har utbildade handledare med kvalificerad handledarutbildning? Finns det kravet med i era förfrågningsunderlag?

Är svaret nej, bör ni ta med det i nästa förfrågningsunderlag!

Forskning visar att strukturerad handledning är framgångsrikt för att attrahera, rekrytera och utveckla medarbetare. Alltså en av nycklarna för den strategiska kompetensförsörjningen.

Så glöm inte att säkra kvaliteten framöver för era elever, studerande, praktikanter och nya medarbetare får sin introduktion med stöd av en utbildad handledare som också har genomgått en Handledarutbildning.

Det är en smart investering för att rekrytera och behålla medarbetare.